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产后用生化汤须要辨证
2022-06-16

“生化汤宜产后尝,归芎桃草炮姜良”。近数百年来,几乎所有初习中医的人,都背诵过这样的“汤头歌诀”,歌诀中所说的“生化汤”,便是中医妇科产后常用的重要方剂。生化汤由全当归25克,川芎9克,桃仁6克,干姜(炮黑)、炙甘草各2克组成,具有活血化瘀、温经止痛的功效,主要用于产后血瘀腹痛及恶露不行,或行而不畅等症。现代医学研究也认为,生化汤具有促进产后乳汁分泌,调节子宫收缩,减少因子宫收缩造成的腹痛,以及防止产褥感染等作用。在我国的一些地区,以生化汤作为产后必服之药已成为民间习俗。有的药店还常备有预先调制好的汤剂,随时供应。那么,是否所有的产妇产后都必须服用生化汤呢?一般来说,妇女产后6~8周内,子宫逐渐恢复到正常。在此过程初期,下腹和腰部会出现轻微的疼痛,同时阴道会有一些血液、坏死的蜕膜组织及粘液等排出,称为“恶露”。这是一种正常的产褥期现象。产后最初的3天为血性恶露,色鲜红,4~7天为浆液性恶露,色淡红。一周后排出的色淡清稀的为白色恶露。正常的恶露无臭味而有血腥味,总量为500~1000毫升,持续3周左右。若上述产褥期“恶露”排出的量、色、质、气味及持续时间无异常,产妇只需注意休息,劳逸结合,加强营养,讲究心理和生活卫生即可,没有必要非服用生化汤不可。若产后子宫复原不全或宫腔内有残留的胎盘、胎膜或有感染时,就会出现恶露不下或量少,或色紫暗夹有血块,或出现腹痛、发热等症,中医称为“恶露不下”。若产后恶露持续3周以上,仍淋漓不尽者,称为“恶露不绝”。这时,应及时到医院查找原因,做针对性治疗,以免影响产妇健康,甚至发生其他病变。如经检查没有其他器质性病变的产妇,用中医辨证施治可取得较好效果。中医认为产后由于失血耗气,最易感受寒邪,加上浸泡冷水或素体阳虚,或分娩时失血过多、产程长等因素,容易致使恶露不能畅行,瘀血凝滞,引起小腹冷痛。这种产后腹痛是因血虚、血瘀夹寒引起的,在治疗方面,既要养血化瘀,又需温经散寒,用生化汤十分对证。生化汤药性偏温,应在医生指导下随证加减、对证施药。产妇不分寒热虚实,盲目服用生化汤的做法,不宜提倡。

(责任编辑:zxwq)

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